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中央發(fā)文,縣級醫院迎巨變

發(fā)布時(shí)間:2022-05-10發(fā)布人:泰林醫藥

5月6日,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮化建設的意見(jiàn)》要求,“推進(jìn)縣級醫院(含中醫院)提標改造,提高傳染病檢測診治和重癥監護救治能力,依托縣級醫院建設縣級急救中心”,“鼓勵縣級醫院與鄉鎮衛生院建立緊密型縣域醫療衛生共同體”,縣級醫療和醫藥市場(chǎng)擴容在即。


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一、醫院數量


近年來(lái),由于分級診療、縣級醫共體等政策的推動(dòng),縣域醫院數量不斷增加,已由2009年的9334家增加到了2019年的16175家,10年增加了6841家,增加了73%,占全國醫院總數的比重也由2009年的46%提高到了2019年的47.1%,去年11月發(fā)布的《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知》要求,“到2025年,全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平”。


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二、診療人次


縣域醫院的診療人次由2005年的4.71億人次增加到了2018年的11.87億人次,13年增加了7.16億人次,提升了1.5倍,占全國醫院總診療人次的比重基本維持在33%左右,由于城市大醫院的虹吸效應,縣域醫院診療人次的占比變化不大,甚至近年還有微降。


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三、縣級醫院20強


據知名醫院排名機構廣州艾力彼信息科技有限公司統計,2020年,位于廣東省茂名市的高州市人民醫院以865.89分的成績(jì)摘取2020年全國縣級醫院排名桂冠,該院曾創(chuàng )造了“高州模式”,并以10年前被央企華潤并購(最終失?。?/span>而聞名。


在Top20縣級醫院中,浙江和江蘇就占了13家,其中浙江7家、江蘇6家,僅蘇州一個(gè)城市就占了4家,而常熟一個(gè)縣級市就進(jìn)了2家,常熟市第一和第二人民醫院同時(shí)擠進(jìn)20強,分列第13和第18,且Top20縣級醫院的所在縣(縣級市)絕大部分是百強縣。


注:此處的縣級醫院特指位于縣域的綜合醫院,含中醫醫院。不含專(zhuān)科醫院和部隊醫院。


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四、醫藥市場(chǎng)規模


近年來(lái),縣級公立醫院的用藥規模也在不斷擴大,已由2010年的856億元提高到了2021年的2888億元,11年增長(cháng)了2032億元,增長(cháng)了1.4倍,新冠疫情導致2020年首次出現下降,2021年已恢復增長(cháng),縣級公立醫院用藥規模占全國六大終端用藥總規模的比重由2010年的12.7%提升到了2019年的17.9%,9年提高了5個(gè)百分點(diǎn),因疫情原因2019年后占比有所下降。


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五、化藥企業(yè)20強


2020年,縣級公立醫院化藥市場(chǎng)份額Top20藥企的銷(xiāo)售額占了全國六大終端化藥市場(chǎng)總銷(xiāo)售額的30.21%,集中度還是較高的。


在Top20藥企中,外企竟多達8家,占了全國縣級公立醫院化藥市場(chǎng)的15%,外企還包攬了冠亞軍,即阿斯利康和諾和諾德,分別占了全國的3.9%和2.4%,輝瑞和羅氏位居第五和第六位,分別占了2%和1.9%??梢?jiàn),外企順應分級診療政策,下沉基層的努力取得了明顯的效果。


如阿斯利康縣域市場(chǎng)團隊由2015年7月的148人增加到了2021年5月的4000多人(近期有所調整),2020年,其吸入用布地奈德混懸液、甲磺酸奧希替尼片和醋酸戈舎瑞林緩釋植入劑在縣級公立醫院分別銷(xiāo)售了15億元、10億元和9億元。諾和諾德的門(mén)冬胰島素30注射液勇奪2020年縣級公立醫院銷(xiāo)售冠軍,賣(mài)了26億元,其精蛋白生物合成人胰島素注射液(預混30R)也賣(mài)了11億元,僅這兩個(gè)胰島素產(chǎn)品就賣(mài)了37億元。


在Top20藥企中,本土企業(yè)只有12家,又幾乎被江蘇(5家)和山東(4家)兩省瓜分,其中,江蘇有恒瑞、揚子江、正大天晴、豪森和奧賽康等5家上榜,山東有齊魯、瑞陽(yáng)、羅欣和辰欣等4家上榜,此外還有河北2家(石藥歐意、華北制藥)和四川1家(四川科倫),其中,四川科倫的氯化鈉注射液賣(mài)了14億元,高居2020年縣級公立醫院化藥銷(xiāo)售Top20品牌第三位。


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近年來(lái),縣域醫院的數量、診療人次及用藥規模都得到了明顯的提升,中辦國辦發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮化建設的意見(jiàn)》再給縣級市場(chǎng)提供新的動(dòng)能,縣域醫療和醫藥市場(chǎng)即將擴容。

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